Bịnh trĩ: lý do, biểu hiện nhận thấy & chữa trị
Lòi dom là một trong số những câu hỏi phổ biến nhất tại vùng trực tràng – lỗ đít. Bệnh lý thường xảy ra ở người thừa cân – béo phì, người bệnh có chế độ ăn ít chất xơ, lười vận động, hay có thói quen nhịn đi ngoài,… mặc dù không nguy hại nghiêm trọng đến tính mệnh tuy nhiên bệnh lý này có thể dẫn đến phổ biến phiền phức và trở ngại trong đời sống sinh hoạt.
Lòi dom là gì?
Lòi dom (lòi dom) là bệnh thường gặp nhất ở đường tiêu hóa sau. Thuật ngữ này nhắc tới tình trạng giãn khóm trĩ ở khu vực trực tràng – lỗ đít.
Thông thường, búi trĩ (bao gồm mao mạch, tiểu động mạch, cơ trơn, mô liên kết,…) được nâng đỡ bởi cấu trúc mô sợi có tính đàn hồi cao. Tuy vậy thời điểm chịu áp lực trong lúc dài, búi trĩ có thể bị phình giãn, ứ máu và tạo thành những búi trĩ.
Bịnh có khả năng gặp tại trẻ không to và đối tượng trưởng thành nhưng biến chứng phần nhiều tới người bệnh trong độ trung niên, người bệnh cao độ tuổi và thai phụ. Lòi dom không dẫn đến nguy hiểm tới tính mệnh tuy nhiên nguy hiểm tới tin cậy cuộc sống, gây ra cơ thể suy nhược và làm giảm tính mệnh tổng thể.
Phân dòng bệnh trĩ
Ngày nay, lòi dom được phân chiếc dựa lên khu giải phẫu và mức độ sa.
Một. Phân cái theo nơi giải phẫu
Dựa tới chổ sinh ra, lòi dom được phân thành các chiếc sau:
Bệnh trĩ nội: bệnh trĩ nội là tình trạng phình giãn mạch máu tiếp diễn bên trong trực tràng (chân đám rối tĩnh mạch trên đàng lược và niêm mạc tuyến trực tràng phủ tới búi trĩ).
Bệnh trĩ ngoại: trĩ ngoại diễn ra thời gian chân đám rối tĩnh mạch nằm bên dưới đàng lược và được phủ bởi da ống lỗ đít. So với bệnh trĩ nội, trĩ ngoại phát sinh biểu hiện rõ rệt và có thể đơn giản phát hiện trong quá trình đầu.
Bệnh trĩ hỗn hợp: là tình huống mắc phải cộng thời gian cả bệnh trĩ nội và trĩ ngoại.
2. Phân dòng theo mức độ sa
Dựa đến cấp độ sa, bệnh trĩ được chia làm 4 mức độ đó là sau:
Bệnh trĩ độ 1: bệnh trĩ độ 1 là quá trình bệnh lý mới khởi phát, búi trĩ hình thành bên trong ống hậu môn và có xu hướng cương lớn lúc đại tiện nhưng chưa lòi chảy dứt điểm lỗ đít. Trong quá trình này, đám rối tĩnh mạch thường ra huyết – đặc biệt là dưới lúc rặn.
Trĩ độ 2: ở giai đoạn này, các đám rối tĩnh mạch bắt đầu vươn lên là các búi rõ rệt và có xu thế lòi chảy triệt để hậu môn thời gian đại tiện. Tuy vậy tại tư thế thông thường, búi trĩ có khả năng tự co vào mà không nên ảnh hưởng.
Bệnh trĩ độ 3: là tình trạng khóm trĩ lớn mạnh lớn, lòi ra bên không kể khi rặn hay di chuyển mạnh. Mặc dù vậy khác sở hữu độ 2, đám rối tĩnh mạch ở độ 3 không tự co tới mà bắt nên sử dụng tay đẩy/ nhét. Tại giai đoạn này luôn sinh ra thêm búi trĩ phụ, tất nhiên hiện tượng chảy máu lỗ đít cải thiện và gây thiếu huyết.
Trĩ độ 4: đám rối tĩnh mạch chính vững mạnh lớn tất nhiên các đám rối tĩnh mạch phụ, thường xuyên sa ra ngoài ống lỗ đít. Những búi trĩ có thể liên kết tạo thành vòng trĩ, ra máu kéo dài và dẫn đến thiếu máu mãn tính.
Lý do gây nên bệnh trĩ thường gặp
Nâng cao áp lực mạch máu là nguyên nhân trực tiếp gây ra bịnh này. Tình trạng này kéo dài khiến cho khóm trĩ ở trực tràng – hậu môn gặp phải giãn, dẫn tới ứ huyết và hình thành búi trĩ.
Những nguyên nhân làm nâng cao áp lực lên vùng tĩnh mạch hậu môn – trực tràng, bao gồm:
Táo bón – tiêu xuất mãn tính: táo bón và tiêu chảy mãn tính là nguyên nhân chủ yếu gây nên lòi dom và những bệnh lý ở đường tiêu hóa dưới. Những bệnh này làm cho mạch máu ở lỗ đít – trực tràng mắc phải ma sát trong thời gian dài, dẫn tới tình trạng phình giãn và ứ huyết.
Thừa cân – béo phì: thống kê giúp thấy, chủ yếu người bệnh bị bệnh trĩ đều có chỉ số bmi cao (chỉ số cân nặng). Theo lý giải từ các bác sĩ, cân nặng quá mức làm tăng áp lực vào đội ngũ cơ trơn tại hậu môn và làm cho tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ.
Thói quen ít vận động: ít vận động ngoài việc là lý do dẫn đến những bịnh lý xương khớp mà còn là tác nhân khiến cho tăng nguy cơ mắc những bịnh tiêu hóa. Thói quen này có thể gây nên thừa cân – béo phì và làm cho tăng áp lực tới mạch máu tại khu vực trực tràng.
Chế độ ăn ít chất xơ: chế độ ăn ít chất xơ là lý do trực tiếp dẫn đến chứng táo bón và là lý do gián tiếp dẫn đến bệnh lòi dòm. Ngoài nhiệm vụ giảm lượng mỡ tích tụ, chất xơ còn có công dụng nâng cao thể tích và khiến mềm phân, từ đấy làm giảm áp lực trong lúc đại tiện. Thói quen ăn ít chất xơ có thể khiến phân khô cứng, tăng ma sát đến khu vực niêm mạc hậu môn – trực tràng và khiến cho tĩnh mạch ở vị trí này mắc phải phình giãn.
Thói quen nhịn đại tiện: thông thường, phân được lưu trữ tại đại tràng (ruột già) và được đào thải qua trực tràng, lỗ đít một bí quyết đơn giản. Tuy vậy trường hợp nhịn đại tiện, ruột già sẽ hấp thu nước trong phân làm phân khô cứng, dễ gây táo bón và khiến cho tăng áp lực tới tĩnh mạch.
Một vài nguyên nhân khác: đồng thời, bệnh trĩ cũng có khả năng khởi phát vì lao động nặng, giao hợp qua những đường lỗ đít, có bầu, nhiễm khuẩn lỗ đít – trực tràng rất nhiều lần,…
Không kể những lý do trực tiếp, nguy cơ mắc bệnh trĩ có khả năng tăng mạnh giả dụ có các lý do rủi ro như:
Lý do chủng tộc và địa lý: bệnh nhân do thái, bắc phi và cư dân khu vực địa trung hải có khả năng bị bệnh trĩ cao hơn các tộc bệnh nhân khác.
Mắc những bệnh lý chuyển hóa: thí dụ bệnh gút, tiểu đường, cao huyết áp,…
Nguyên do di truyền
Chế độ dinh dưỡng không khoa học: ẳn uống quá mức, lạm dụng rượu bia, cà phê và sử dụng quá nhiều gia vị.
Ảnh hưởng của các hiện tượng sinh lý: mang thai, sau thời điểm sinh, đèn đỏ và rối loạn nội tiết.
Biểu hiện phát hiện bệnh trĩ
Dấu hiệu đặc trưng của lòi dom là chảy máu khi đi đại tiện, khó chịu, rát buốt ở hậu môn,… mức độ của các triệu chứng này phụ thuộc đến quá trình lớn mạnh và khả năng chống chịu của từng cá thể.
Các biểu hiện thường gặp của bệnh trĩ, bao gồm:
Đi đại tiện ra máu (máu luôn có màu đỏ tươi, chảy thành tia hoặc xuất không to giọt ở cuối bãi phân).
Tại các trường hợp nặng, búi trĩ có khả năng xuất máu thời điểm va chạm nhẹ hay gắng sức
Tình trạng chảy máu cải thiện dễ gây ra chứng thiếu huyết (ghi nhận giúp nhòm thấy có đến 34.5% người bệnh bị thiếu máu và 96.9% trường hợp chảy huyết hậu môn)
Khu vực hậu môn không dễ chịu và đau buốt – đặc thù là sau lúc đi cầu
Theo thời gian, đám rối tĩnh mạch vững mạnh lớn và sa chảy không kể ống lỗ đít thời điểm đại tiện, ngồi xổm lâu hay dưới lúc đi bộ.
Búi trĩ có khả năng co và thụt lại trong ống lỗ đít ở công đoạn đầu nhưng mà sau đó có thể sa xuất ngoại trừ đều đặn và chỉ thụt vào trong khi sử dụng tay
Bệnh trĩ có ảnh hưởng không?
Lòi dom ít gây ảnh hưởng đến sức khỏe và chủ yếu không đe dọa trực tiếp tới sức khỏe. Tuy nhiên bịnh lý dẫn tới rộng rãi phiền phức và trở ngại trong đời sống sinh hoạt, từ ấy nguy hại tới hiệu suất học tập, lao động và ảnh hưởng tiêu cực đến tâm sinh lý của người bệnh.
Trường hợp không khám và kiềm chế kịp thời, lòi dom có khả năng dẫn tới những nguy hại thí dụ sau:
Thiếu máu: tình trạng chảy máu khi đi đại tiện kéo dài có khả năng gây nên thiếu máu. Giả dụ không xử lý đúng phương pháp, tình trạng này có thể gây nên thiếu huyết mãn tính khiến cho thể trạng suy nhược, xanh xao và đau đớn.
Nhiễm trùng tắc mạch máu trĩ: chảy máu tại đám rối tĩnh mạch cải thiện có khả năng khiến cho máu ứ đọng và gây ra viêm tắc tĩnh mạch hậu môn trực tràng. Tắc mao mạch có khả năng khiến cho gián đoạn quá trình tuần hoàn tại khóm trĩ làm cho cơ quan này bị mệt mỏi dữ dội trong tầm vài ngày.
Vỡ búi trĩ: theo khi, lượng huyết tồn đọng trong mạch máu phình giãn có xu hướng tăng mạnh đáng nhắc. Đến một cấp độ nhất định, búi trĩ có khả năng mắc phải vỡ, gây ra huyết cấp tính và dẫn đến đau dữ dội.
Nghẹt búi trĩ: nghẹt khóm trĩ luôn diễn ra ở người bệnh mắc phải trĩ nội có khóm trĩ sa xuất không tính hoàn toàn. Thời điểm này, cơ thắt hậu môn co thắt luôn làm cho đám rối tĩnh mạch bị nghẹt, khiến cho gián đoạn tuần hoàn huyết và dẫn đến hiện tượng phù nề. Nghẹt đám rối tĩnh mạch có thể dẫn tới hiện tượng viêm nhiễm, ra huyết và hoại tử trường hợp không nên kiềm chế kịp thời.
Rối loạn nhiệm vụ cơ thắt hậu môn: cơ thắt hậu môn có chức năng co – giãn nhằm điều chỉnh hoạt động đi ngoài. Tuy nhiên búi trĩ sa chảy không tính lâu ngày có thể khiến cho cơ thắt lỗ đít mắc phải suy yếu, dẫn tới tình trạng mất đi kiểm soát lúc xì tương đối và đi ngoài.
Nâng cao nguy cơ mắc những bệnh lỗ đít – trực tràng: bệnh trĩ có thể làm cho nâng cao nguy cơ các bịnh như là rò hậu môn, áp xe quanh hậu môn, rách hậu môn và viêm hậu môn trực tràng ở những hốc tuyến.
Chẩn đoán bệnh trĩ bằng công nghệ nào?
Lòi dom được chẩn đoán phần lớn thông qua thăm khám lâm sàng. Chuyên gia sẽ thực hiện thăm khám trực tràng nhằm xác định sự hiện diện của búi trĩ, đánh giá trương lực cơ thắt lỗ đít và chiếc trừ một số lý do tiềm ẩn (ung thư trực tràng).
Lâu dần y bác sĩ có thể chỉ định thêm một số công nghệ chẩn đoán nhằm xác định lý do và mức độ lớn mạnh của bệnh lý như:
Bắt buộc người bệnh ngồi xổm và rặn đi cầu nhằm quan sát cấp độ xuất máu và sa khóm trĩ.
Nội soi lỗ đít – trực tràng để xác định chiếc bệnh trĩ (trĩ nội/ bệnh trĩ ngoại). Mặt khác, công nghệ chẩn đoán này còn cho nhận thấy các bịnh lý tiềm ẩn khác.
Nếu nghi ngờ bệnh trĩ là biểu hiện của các bịnh khác, bác sĩ có khả năng yêu cầu thăm khám tổng quát.
Những phương pháp trị lòi dom thường gặp
Lòi dom chỉ được chữa khi những biểu hiện dẫn đến khó khăn và phiền toái trong cuộc sống. Với các tình huống bệnh trĩ nhẹ và chưa phát sinh triệu chứng lâm sàng, bác sỹ hay không đề nghị điều trị y tế mà đa số xây dựng lối sống và khẩu phần ăn uống phù hợp.
Một. Trị bằng thuốc
Đối với những trường hợp trĩ độ 1 – 2, bác sĩ có thể chỉ định những mẫu thuốc như:
Thuốc nhuận tràng: thuốc nhuận tràng có công dụng tăng nhu động ruột, khiến cho mềm phân và hạn chế táo bón. Thuốc được dùng nhằm cho bệnh nhân dễ dàng khi đi cầu và hỗ trợ giảm thiểu áp lực lên vùng tĩnh mạch trực tràng – lỗ đít.
Thuốc điều hòa nhu động ruột: với trường hợp bị trĩ bởi tiêu ra kéo dài, chuyên gia có thể chỉ định các loại thuốc điều hòa nhu động để làm giảm tần suất đi tiêu, từ đấy làm giảm ma sát và áp lực tới niêm mạc lỗ đít.
Thuốc đạn/ thuốc mỡ: các chiếc thuốc này luôn có cất hydrocortisone nhằm giảm viêm nhiễm và làm cho trơn ống lỗ đít cho phân dễ dàng thoát xuất bên bên cạnh. Đồng thời, nhóm thuốc này còn có tác động che phủ và bảo vệ khóm trĩ.
Thuốc làm tăng trương lực tĩnh mạch: thuốc làm nâng cao trương lực (daflon, disomine, hesperidine) là các chiếc thuốc có tác động làm cho bền, giảm tính thấm tĩnh mạch và giảm thiểu hiện tượng ứ máu tại khóm trĩ. Những loại thuốc này được sử dụng nhằm bảo vệ vi tuần hoàn, ức chế tiến triển của bịnh lý và phòng ngừa biến chững vỡ đám rối tĩnh mạch.
Thuốc ngăn ngừa viêm: để giảm nhiễm trùng ở vùng niêm mạc quanh đó khóm trĩ, bác sỹ có thể chỉ định một số loại thuốc ngăn ngừa viêm ví dụ ibuprofen, diclofenac,… trong trường hợp niêm mạc lỗ đít sưng viêm nặng nề, có thể cân kể sử dụng corticoid liều thấp nhất có làm theo.
Bên cạnh thuốc tây y, bạn có khả năng sử dụng những bài thuốc uống và thuốc dùng ngoại trừ từ đông y để giảm viêm nhiễm, đau rát và ngăn ngừa sự tăng trưởng của khóm trĩ.
2. Chữa với những tiểu phẫu
Có đến 80 – 90% tình huống gặp phải bệnh trĩ phải trị với các phẫu thuật xâm lấn. Các phẫu thuật luôn được dùng trong chữa lòi dom, bao gồm:
Nong giãn hậu môn: công nghệ này hay được chỉ định với người bệnh trĩ nội độ 1 nhằm cải thiện thể tích của ống hậu môn và giảm áp lực trong quá trình đi cầu. Nong giãn lỗ đít được đáp ứng với dẫn tới tê chổ lỗ đít – trực tràng, sau đó dùng đồ vật chuyên dụng nới rộng ống hậu môn. Thống kê cho thấy, sau tầm 30 ngày thực hiện có chừng khoảng 35 – 40% trường hợp cải thiện triệu chứng rõ rệt.
Chích xơ hóa búi trĩ: thủ thuật này sử dụng dung dịch đặc thù tiêm lên khóm trĩ nhằm ham muốn phản ứng xơ hóa, ép chặt các mao mạch và tăng độ kết dính giữa niêm mạc và hạ niêm mạc. Chích xơ hóa búi trĩ có tác động phòng ngừa sa khóm trĩ và làm giảm hầu hết tình trạng xuất huyết.
Áp lạnh búi trĩ: cách áp lạnh sử dụng nito hóa lỏng làm khóm trĩ hóa đông. Sau đó khóm trĩ mắc phải hoại tử, teo dần theo thời gian và mất đi dưới chừng khoảng 6 – 8 tuần.
Thắt búi trĩ với vòng cao su: phẫu thuật được này thực hiện bằng phương pháp sử dụng vòng cao su đưa lên cổ búi trĩ, sau đó thắt lại nhằm phòng tránh quá trình tuần hoàn. Thời điểm thiếu máu nuôi dưỡng, đám rối tĩnh mạch sẽ có xu hướng hoại tử và rụng sau 5 – 7 ngày. Trong các tình huống thiết yếu, có thể kết hợp đồng thời sở hữu tiểu phẫu áp lạnh hay chích xơ búi trĩ.
Một số phẫu thuật khác: ngoài ra, bệnh trĩ còn được chữa bằng một số tiểu phẫu đó là thắt đám rối tĩnh mạch bằng chỉ, sử dụng laser, đốt nhiệt điện trực tiếp,…
Các phẫu thuật xâm lấn luôn ít gây đau, khi tuân theo nhanh gọn và đem đến tác dụng tốt từ 70 – 90%. Tuy vậy các phẫu thuật này chỉ hợp lý sở hữu tình huống bệnh trĩ độ một hay độ 2 và hầu như không mang đến lợi ích tốt với người mắc phải bệnh trĩ nặng.
3. Can thiệp mổ
Tiểu phẩu được sử dụng với 10 – 20% trường hợp bệnh nhân gặp phải bệnh trĩ nặng và không có tuân thủ mang dùng thuốc hay can thiệp thủ thuật xâm lấn.
Những trường hợp được cân nhắc chỉ định phẫu thuật trĩ, bao gồm:
Lòi dom dẫn tới nguy hiểm huyết khối, nghẹt, hoại tử, nhiễm trùng
Trĩ gây ra ra máu cải thiện và gây nên chứng thiếu huyết mãn tính
Bệnh trĩ sa lâu dày gây ra suy yếu cơ thắt hậu môn
Bệnh trĩ tất nhiên các bệnh lý lỗ đít – trực tràng như là viêm nhiễm quanh lỗ đít, nứt/ bệnh rò hậu môn
Bệnh trĩ kết hợp sa niêm mạc trực tràng – hoặc còn gọi là trĩ vòng
Những công nghệ luôn được sử dụng trong phẫu thuật búi trĩ, bao gồm:
Mổ cắt đơn lẻ từng đám rối tĩnh mạch
Mổ cắt toàn bộ vòng trĩ
Tiểu phẩu là giải pháp trị triệt để bệnh trĩ và ít có nguy cơ tái phát ví dụ các tiểu phẫu xâm lấn. Tuy vậy sau thời gian mổ cắt trĩ, bạn có thể bị một vài nguy hiểm đó là són phân, hẹp lỗ đít, đau rát lỗ đít, nhiễm trùng, rối loạn đi tiểu, xuất huyết trong vài ngày, nghẽn mạch phổi,… vì thế chỉ phải can thiệp tiểu phẩu lúc có đề nghị từ chuyên gia.
Thói quen sống giúp người bệnh trĩ nội – trĩ ngoại
Bên cạnh các phương pháp y tế, bạn phải xây dựng thói quen sống lành mạnh nhằm giảm nhẹ triệu chứng và làm cho chậm tiến triển của bịnh lý.
Cách xây dựng thói quen sống phù hợp giúp người bệnh mắc phải trĩ nội và trĩ ngoại:
Uống phổ biến nước và tăng cường món ăn giàu chất xơ trong chế độ ăn hàng ngày. Những thói quen này có thể điều hòa nhu động ruột, làm mềm phân và giảm thiểu áp lực lên đám rối tĩnh mạch khi đi ngoài.
Bắt buộc tập thói quen đi ngoài vào một khung giờ cố định trong ngày và giảm thiểu thói quen nhịn đi wc.
Ngâm rửa hậu môn trước và dưới thời điểm đi ngoài cho giảm rát buốt, không dễ chịu và làm giảm tối đa tình trạng ra huyết.
Tuyệt đối không rặn thời điểm đi ngoài. Nếu gặp khó khăn thời điểm đi tiêu, nên thông báo với bác sỹ để được tư vấn những dòng thuốc bỗ trợ. Thói quen rặn thời điểm đi ngoài có khả năng khiến khóm trĩ tăng trưởng to và nâng cao nguy cơ phát sinh những nguy hại nguy hại.
Lao động nặng có khả năng khiến nâng cao áp lực tới vị trí trực tràng – hậu môn. Vì vậy bắt buộc hạn chế các hoạt động nặng nhọc trong thời gian chữa trị.
Thường xuyên tập thể dục cho giảm táo bón và hạn chế rối loạn tiêu hóa. Ngoài ra, hoạt động thể chất còn giúp điều hòa lưu thông máu và duy trì cân nặng ở mức ổn định.
Thay đổi một số thói quen không có lợi như là hút thuốc lá, uống rượu bia, sử dụng đồ ăn cất phổ biến dầu mỡ, gia vị, ngồi quá lâu khi đại tiện, ngồi xổm,…
Bài viết đã cô đọng các thông tin nên biết về bệnh trĩ – bệnh trĩ. Ví như có vấn đề phát sinh trong khi điều trị, bạn phải chủ động liên hệ mang y bác sĩ để được xét nghiệm, chẩn đoán và xử lý kịp thời.
